下記の各項目にご記入の上、プリントアウトしてご利用ください。

OBC奉行シリーズ FAX購入申込書

株式会社ミモザ情報システム行                                        FAX送付先:075-583-2447

申込年月日:平成

■お申込者
ご住所1:

 ご住所2:

貴社名:

ご担当者:

TEL:

FAX:

E-mail:

※ 受注確認・商品発送連絡のため、必ずFAX番号またはメールアドレスをご教示ください。

 

■下記の通りOBC奉行シリーズを注文します
商品番号 商品名 数量 単価(税込) 金額(税込)
 

合計

■現在ご使用中の製品情報(年間保守・バージョンアップ製品をご注文のお客様のみご記入ください)
ご使用中の商品名 登録番号
■お支払い方法 (下記の中からご希望のお支払い方法選択してください)
1. お振込(前払い):ソフトウェア製品・バージョンアップ製品
2. お振込(後払い):年間保守契約
    
※ソフトウェアとの同時購入の場合等は、前払いとなります。

◆お振込先はhttp://www.mimosa.gr.jp/obc/paydeliveryguide.htmlをご覧ください。

■備考欄

■お問い合わせ
TEL:075-595-2526 E-mail:メールフォーム