サプライ用品 ソフトウェア製品・年間サポート
ソフトウェア製品・DMSS/DTSS 専用注文書

株式会社ミモザ情報システム行                                     FAX送付先:075-583-2447

申込年月日:平成

■お申込者 (DMSS[保守サービス]・DTSS[バージョンアップ付保守サービス]・バージョンアップ製品をご注文のお客様は、メーカーご登録住所をご記入ください。)
ご住所1:

 ご住所2:

 貴社名:

 ご担当者:

TEL:

FAX:

E-mail:

※受注確認・商品発送連絡のため、必ずメールアドレスをご教示ください。

■下記の通り 応研ソフトウェア製品 を注文します

    サプライ用品は別の注文用紙となります。

商品番号 商品名 数量 単価(税込) 金額(税込)
 

合計

■現在ご使用中の製品情報(DMSS・DTSS・バージョンアップ製品をご注文のお客様のみご記入ください。)
ご使用中の商品名 お客様番号、またはシリアル番号
■お支払い方法
1. お振込 (前払い) :ソフトウェア製品・バージョンアップ製品・DTSS[バージョンアップ付保守サービス]
2. お振込 (後払い):DMSS[保守サービス]
          
※合計金額が10万円(税込)以上の場合は【前払い】となり、ご入金確認後の発送となります。

◆お振込先はhttp://www.mimosa.gr.jp/ohken/paydeliveryguide.htmlをご覧ください。

■備考欄

■お問い合わせ
TEL: 075-595-2526

 

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